摆位误差对鼻咽癌容积旋转调强放疗剂量的影响

摘要：

目的 探讨摆位误差在鼻咽癌容积旋转调强放疗方式中对靶区和正常组织照射剂量的影响.方法 随机挑选15 例接受容积旋转放疗的鼻咽癌患者,在Eclipse计划系统分别模拟患者前后方向、头脚方向和左右方向摆位3mm和6mm的误差.在其他计划参数保持不变的情况下重新计算患者的受照剂量,通过剂量-体积直方图分析存在移位误差的计划与初始计划的靶区和正常组织剂量差异.采用配对t检验方法验证差异是否具有统计学意义.结果 不同方向的摆位误差对GTV和CTV的剂量有一定的影响,但临床上这部分影响可以忽略不计.对于危机器官,摆位误差对腮腺、视神经和视交叉的影响最大.腮腺对X方向(左右方向)摆位误差最为敏感,等中心向左或向右偏移3mm和6 mm,相应方向的腮腺的V30Gy将增大9%、19.4%和10%、21.2%.视交叉和左右视神经对Z+方向(头方向)的偏差最为敏感,3 mm与6mm的偏差,Dmax分别增加15.5 Gy、15.3 Gy、15.5 Gy和23 Gy、25 Gy、23 Gy.晶体的Dmax、颞叶的Dmean和V60Gy同样受Z+方向偏差影响较大,只是没有视神经和视交叉那么明显.脑干的Dmean和V54Gy受Y+方向(后方向)影响较大,脊髓的Dmax受Y+和Z-方向(后方向和脚方向)影响较大.结论 摆位误差对GTV和CTV影响较小,临床上可以忽略.然而对正常组织影响较大,在计划设计和放疗实施时需重点关注.

关键词：鼻咽癌、容积旋转调强放疗、摆位误差、剂量学差异

所属期刊栏目：38

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2023-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1624-1628