肺癌患者胸腔镜术后胸腔积液发生的列线图预测模型构建

摘要：

目的 分析肺癌患者胸腔镜手术(VATS)后胸腔积液发生的影响因素,并绘制列线图,构建预测模型.方法 选取532例肺癌患者作为研究对象,询问并记录患者基线资料,根据患者术后胸腔积液发生情况分为发生组和未发生组.对比两组基线资料,经Logistic回归分析检验肺癌患者VATS术后胸腔积液发生的影响因素,并绘制列线图构建胸腔积液风险预测模型.结果 532例肺癌患者VATS后,60例发生胸腔积液,占11.28％;发生组年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史、低白蛋白血症、1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≤60％占比高于未发生组,降钙素原(PCT)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,P值放宽至<0.1,建立多元回归模型,结果显示,高龄、合并糖尿病、吸烟史、低白蛋白血症、PCT水平高、FEV1％≤60％是肺癌患者VATS术后胸腔积液发生的风险因子(OR>1,P<0.05);构建术后发生胸腔积液风险预测模型,经Bootstrap法重复抽样1000次验证模型,结果显示,C-index值为0.909,模型区分度良好;绘制准曲线显示,校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好;绘制ROC曲线发现,胸腔积液预测模型得到的预测值用于预测肺癌患者VATS后胸腔积液发生风险的AUC>0.90,有较好预测价值.结论 肺癌患者VATS术后胸腔积液的发生与高龄、合并糖尿病、吸烟史、低白蛋白血症、PCT水平高、FEV1％有关,根据上述因素构建胸腔积液风险预测模型具有较好预测价值.

关键词：肺癌、胸腔镜手术、胸腔积液、年龄、糖尿病

所属期刊栏目：37

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2022-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1544-1548