多模态MRI在乳腺非肿块性病变中的诊断价值

摘要：

目的 探讨多模态MRI在乳腺非肿块样强化(non-mass-like enhancement,NMLE)病变中的诊断价值.方法 选取71例恶性NMLE患者,计为恶性组;另选同时期60例良性NMLE患者作为对照,计为良性组(后经手术病理确认).并对两组患者进行多模态MRI诊断,对比分析相关参数.结果 恶性NMLE患者小叶节段样多于良性患者(P<0.05),病灶内部簇集样强化率高于良性NMLE(P<0.05);两组患者的时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型存在差异(P<0.05),Ⅲ型TIC为恶性患者的可能性更高,恶性患者表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值低于良性NMLE患者(P<0.05);体素内不相关运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motionimaging-diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)分析显示恶性NMLE患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)高于良性患者(P<0.05),血管外细胞外间隙容积比(Ve)无差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,ADC值、Ktrans、Kep是NMLE恶性的独立危险因素,NMLE病理诊断方程式:Log=-5.884-(0.712ADC值)+(1.023Kep)+(0.809Kep);受试者工作特征曲线(The re-ceiver operating characteristic curve,ROC)结果显示,Hosemer-Lemeshow检验此模型对NMLE恶性的诊断曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.953,敏感度、特异度分别为90.14％、88.33％.结论 恶性NMLE患者的分布方式、内部强化特征、TIC类型均与良性NMLE患者存在一定差异,Ⅲ型TIC类型是判断NMLE恶性的独立危险因素,同时ADC值≤1.225 mm2/s、Ktrans>0.0831 min、Kep>0.6309 min时,患者为恶性NMLE的可能性更高,多模态MRI有助于提高NMLE的临床诊断率.

关键词：乳腺非肿块性病变、多模态MRI、时间-信号强度曲线、体素内不相关运动扩散加权成像

所属期刊栏目：37

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：河南省医学科技攻关项目LHGJ20200822

在线出版日期：2022-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1528-1532