共面IMRT和非共面IMRT在食管癌大范围淋巴结预防性照射中的剂量学差异

摘要：

目的 研究共面调强放射(IMRT)与非共面IMRT在食管癌大范围淋巴结预防性照射中的剂量差异.方法 将92例食管癌患者纳为研究对象,将其均分为共面IMRT组与非共面IMRT组治疗.比较两种放射计划的近期疗效、放射性反应,放射性指标[计划靶区(PVT)剂量参数、适形指数(CI)、剂量不均匀性指数(HI)、危及器官]、随访1年比较两组肿瘤局部控制率.结果 两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).共面组患者放射性肺炎分级较非共面组严重,差异具有统计学意义(P<0.05).两组PTV剂量参数Dmax、Dmin及Dmean水平、CI及HI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).非共面组双肺受照剂量V5、V10、V20、V30及MLD水平均较共面组下降,心脏受照剂量V30、V40、V45、V55及Dmean水平均较共面组上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组脊髓D1cc受照剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).全部病例随访1年,采用Kaplan-Meier法分析其局部控制率,结果提示,共面组1年局部控制率为64.1％,非共面组为72.6％,差异具有统计学差异(P<0.05).结论 非共面IMRT能更为有效地保护胸中段食管癌患者正常肺组织,减少放射性肺炎发生率,并提高患者1年局部控制率,但非共面IMRT可能增加心脏受照剂量,造成心脏损伤,对合并心肌病、瓣膜病变等患者应慎重.

关键词：调强放射治疗、共面、非共面、食管癌、剂量学

所属期刊栏目：37

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2022-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1469-1473