右美托咪定全身麻醉对老年肿瘤手术患者脑血流动力学和应激反应的影响研究

摘要：

目的 探讨右美托咪定全身麻醉对老年肿瘤患者手术中脑血流动力学、应激及术后认知功能的影响.方法 选取择期全身麻醉下进行开腹手术治疗的肿瘤患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定并术中维持,对照组给予等量生理盐水,观察术前(T0)、手术开始后2 h(T1)、术毕时(T2)的脑血流动力学、应激反应变化,手术前30 min和术后24 h、术后3 d时认知功能变化.结果 两组患者脉搏波波速(Wv)、动态阻力(DR)在T1时与T0时比较升高,在T2时有所恢复,血流量(Qmean)、临界压(CP)在T1时与T0时比较下降,在T2时有所恢复,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)在T1和T2时均较T0时升高,T2时较T1时有所下降,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者简易智能状态量表(MMSE)评分在术后24 h和术后3 d时较术前30 min时明显下降,术后3 d时有所升高,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定全身麻醉用于老年肿瘤患者在麻醉诱导前辅助麻醉有助于维持脑血流动力学稳定,减轻术中应激反应及术后认知功能障碍的发生.

关键词：右美托咪定;全身麻醉;脑血流动力学;应激反应;认知功能;老年

所属期刊栏目：36

分类号：R73-36(肿瘤学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划2018052236

在线出版日期：2021-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1909-1912