18F-FDG PET/CT联合外周血炎症因子评估晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效的价值

摘要：

目的:研究18 F-FDG PET/CT定量参数与外周血促炎因子衍生性中性粒细胞与淋巴细胞比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,dNLR)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫治疗疗效中的预后价值.方法:在这项回顾性双中心研究中,共收集了 62 例晚期非小细胞肺癌患者,所有患者在2018 年11 月至2021 年10 月期间至少接受4 个疗程免疫联合治疗,根据RECIST 1.1 标准,将患者分为疾病控制组(n =42 例)和疾病进展组(n =20 例).评估基线18 F-FDG PET/CT代谢参数、临床特征及促炎因子dNLR在两组间的差异,多因素 Logistic 回归分析影响患者疾病进展的危险因素,Ka-plan-Meier生存曲线比较累积生存率差异,建立无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的Cox多变量预测模型.结果:与疾病进展组相比,疾病控制组患者的肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、全身肿瘤病灶负荷(total MTV,tMTV)及dNLR值均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示dNLR＞3 是疾病进展的独立影响因素(P＜0.05).截止随访时间,62 例存活47 例(75.8%).Cox多变量回归分析显示dNLR＞3 和tMTV＞68.5 cm3 是预测PFS的独立影响因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,预后不良组患者(dNLR＞3 和tMTV＞68.5 cm3)较中间预后(dNLR＞3 或tMTV＞68.5 cm3)和预后良好组(dNLR≤3 和tMTV≤68.5 cm3)患者的PFS和OS均显著降低(P＜0.01).结论:18 F-FDG PET/CT定量参数tMTV值结合dNLR在评估晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效方面有一定价值,联合应用可以提供不同预后分层依据.

关键词：非小细胞肺癌、免疫检查点抑制剂、18F-FDG PET/CT、衍生性中性粒细胞与淋巴细胞比值

所属期刊栏目：31

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3209-3215