食管癌术后淋巴结跳跃性转移的影响因素及与预后的关系

摘要：

目的:探讨跳跃性淋巴结转移(nodal skip metastasis,NSM)预测食管癌术后淋巴结阳性患者的预后价值及其出现的影响因素.方法:回顾性分析362 例食管癌术后淋巴结阳性患者的临床病理数据,将患者分为NSM组和非淋巴结跳跃性转移(NNSM)组.利用SPSS 25.0 统计软件统计分析两组患者预后的差异、影响NSM出现的独立性危险因素、全组患者独立性预后影响因素及两组患者治疗后失败情况等,并应用倾向性评分匹配(PSM)分析减少一些偏差和混杂变量.结果:患者中位OS时间和PFS时间分别为 26.0 个月(95％CI:23.1～28.9)和18.0 个月(95％CI:14.8～21.2).NSM组与NNSM组患者中位OS时间分别为33.0 个月和24.0 个月(χ2 =8.025,P=0.005);中位PFS时间分别为 24.1 个月和 14.3 个月(χ2 =5.012,P =0.025).Logistics多因素分析结果显示食管癌病变部位和病理N 分期为影响患者出现NSM 的独立性危险因素(P =0.000、0.000).PSM后NSM组患者的 1、3、5 年 OS 和 PFS 也均显著性优于NNSM组患者(χ2 =5.301、4.581,P=0.021,0.032).COX多因素分析结果显示患者性别、年龄、食管癌病变部位、病理N分期和淋巴结转移状态均为影响患者OS和PFS的独立性危险因素(P=0.024、0.004、0.000、0.016、0.001 和0.009、0.008、0.000、0.010、0.006).结论:NSM为食管癌术后淋巴结阳性患者预后较好的预测指标,且病变部位和病理N分期为影响NSM出现的独立性危险因素;NSM与NNSM组患者治疗后失败情况无显著性差异.最终的研究结论需要进一步开展多中心、前瞻性大宗病例的随机对照相关研究得出.

关键词：食管癌、手术切除、跳跃性转移、预后

所属期刊栏目：31

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1665-1671