纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值

摘要：

目的:探讨纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值.方法:统计分析2011年3月到2016年4月在我科确诊为甲状腺乳头状癌患者,分为纳米碳组203例和对照组209例.两组的手术方式为双侧腺叶切除术+患侧或(和)对侧中央区淋巴结清扫.比较两组在淋巴结清扫枚数、淋巴结转移和着色情况、术后病检含甲状旁腺例数以及手术时间、住院时间、术后血清钙、饮水呛咳、声音嘶哑等术后指标.结果:纳米碳组清扫淋巴结2 233枚,平均(9.58±1.6)枚/例,对照组1 463枚,平均(6.41±1.3)枚/例,比较清扫枚数有统计学差异(P＜0.05).纳米碳组中104例584枚淋巴结存在转移灶,转移率26.2％(584/2 233).对照组98例323枚淋巴结存在转移灶,转移率22.1％ (323/1 463).两组转移的例数无统计学差异(P＞0.05),但淋巴结转移灶枚数有统计学差异(P＜0.05).两组患者在术后病检含甲状旁腺例数、暂时性甲状旁腺功能减退、永久甲状旁腺功能减退及暂时性声音嘶哑有统计学差异(P＜0.05);在手术时间、住院时间、饮水呛咳和永久声音嘶哑差异均无统计学差异(P＞0.05).术后202例行131I治疗(纳米碳组104例,对照组98例,P ＞0.05),所有患者均行TSH抑制治疗.术后半年两组未行131I的病人在TSH抑制下比较基础甲状腺球蛋白值有统计学差异(P＜0.05),而两组行131I治疗的病人基础甲状腺球蛋白的比较无统计学差异.结论:纳米碳显著提高了cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫的彻底性,提高了淋巴结的检出率,减少了淋巴结转移灶的漏检率,同时对甲状旁腺、神经具有提示保护作用却并未增加手术、住院时间.

关键词：纳米碳、甲状腺乳头状癌、中央区淋巴结、甲状旁腺、喉返神经

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分类号：R736.1(肿瘤学)

资助基金：十堰市科技局引导性科研究项目14Y10

在线出版日期：2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3971-3974