阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的应用及相关因素分析

摘要：

目的 探讨阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的应用及相关因素分析.方法 择取本院 2018 年 3 月至 2021 年 2 月经宫颈细胞学薄层液基(TCT)检查及人乳头瘤病毒(HPV)病毒检测异常的85 例患者为研究对象,患者均行阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)病理检查,并以LEEP术后病理检查结果为"金标准",判断阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,针对阴道镜下宫颈活检漏诊情况,借助单因素及多因素Logistic分析漏诊的独立危险因素.结果 阴道镜下宫颈活检对慢性宫颈炎的诊断准确率为 82.4%(14/17),对CINⅠ的诊断准确率为 69.2%(18/26),对CINⅡ～Ⅲ的诊断准确率为71.4%(30/42),与LEEP术后病理检查结果相符患者共 62 例,其总体诊断准确率为 72.9%(62/85),LEEP术后病理提示诊断不足患者有 7 例(8.2%),诊断过度有 8 例(9.4%),漏诊 8 例宫颈癌,其漏诊率为 9.4%(8/85);单因素及多因素Logistic分析结果显示:年龄≥55 岁、有阴道分娩史、宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像质量不满意、未行ECC均为宫颈癌漏诊的独立危险因素.结论 阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中具有直观性,但存在宫颈癌漏诊情况,年龄≥55 岁、有阴道分娩史、宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像质量不满意、未行宫颈管搔刮术(ECC)是影响漏诊的相关因素.

关键词：宫颈癌前病变、阴道镜、宫颈活检、宫颈环形电切术、相关因素

所属期刊栏目：52

分类号：R737.33;R541.4;R174

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：971-975