慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血微RNA-34a表达水平的临床意义

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血miR-34a表达水平与病情及近期预后的关系.方法 2020年5月至2021年5月在本院接受治疗的AECOPD患者90例作为AECOPD组,同期在本院进行体检的健康志愿者100名作为健康对照组,对比2组研究对象外周血miR-34a表达水平、动脉血气指标、肺功能参数的差异,采用Pearson检验分析AECOPD患者外周血miR-34a表达水平与动脉血气指标、肺功能参数的相关性.根据AECOPD患者入院后28 d的死亡情况分为死亡组20例、存活组70例,采用多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者入院近期死亡的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院后早期外周血miR-34a表达水平对AECOPD患者入院后近期死亡的预测价值.结果 AECOPD组患者的外周血miR-34a表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AECOPD组患者的动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于健康对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平高于健康对照组(P<0.05).Pearson检验发现,AECOPD患者入院早期外周血miR-34a表达水平与PaCO2水平呈正相关,与PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄较大、入院急性生理与慢性健康状况Ⅱ系统(APACHEⅡ)评分较高、FVC较低、FEV1较低、FEV1/FVC较低、PaO2较低、PaCO2较高、miR-34a较高分别是AECOPD患者入院28 d死亡的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,入院早期外周血miR-34a表达水平预测AECOPD患者入院28 d死亡的最佳截断值为0.780,ROC曲线下面积(95％CI)为0.830(0.758,0.902),对应的灵敏度、特异度分别为70.2％、72.2％.结论 AECOPD患者外周血miR-34a表达异常增高是其入院早期死亡的独立危险因素,且对死亡结局出现具有早期预警价值.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、血气分析、微RNAs、预测

所属期刊栏目：52

分类号：R711.5;R563;R197.3

在线出版日期：2023-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：178-183