竖脊肌神经阻滞联合盐酸羟考酮对腰椎手术患者术后疼痛的影响

摘要：

围术期疼痛是常见的临床问题[1].患者对舒适度的要求不断提高,疼痛已成需要实时监控并进行积极控制的第5大生命体征[2].疼痛引起的机体高强度应激反应,不仅会使患者术后出现剧烈的术区疼痛兼内脏痛,对患者造成生理和精神上的痛苦[3],且过度应激反应会导致自身耗氧量、代谢率增加,机体炎症反应加剧及免疫功能失调,造成呼吸和循环系统并发症的增加,对预后造成不利影响[4,5],但良好的镇痛可减少上述风险[6-8].内脏痛范围弥散、定位不明确,比切口痛更严重[9-11].由于患者对药物的敏感度不同,且术后疼痛的发生机制也不同,单一的镇痛模式常无理想的镇痛效果,故选择合适的镇痛方法对促进患者术后恢复极为重要[12,13].盐酸羟考酮是强效阿片类镇痛药[14],起效快,不良反应轻[9],可作用于中枢神经系统、平滑肌,镇痛效果好[15],有镇静、抗焦虑效果[16].竖脊肌是脊柱后方的长肌,上起枕骨、下至骶骨,覆盖范围广[17,18].选择适当途径将局部麻醉药物注射到竖脊肌肌间隙,通过阻断走行在其深面的神经支配而达到镇痛的效果,即为竖脊肌神经阻滞(ESPB)[19,20].现关于ESPB联合盐酸羟考酮对腰椎手术患者术后疼痛的影响相关文献较少,为进一步探讨,本文对此进行研究,具体如下.

机标关键词：竖脊肌神经阻滞、盐酸羟考酮、腰椎手术、术后疼痛、手术患者

所属期刊栏目：51

分类号：R614.4;R971.2;R473.6

在线出版日期：2023-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2460-2464