10.3969/j.issn.0253-9926.2021.20.018
无肝素抗凝床旁持续血液净化治疗脓毒症患儿的有效性与安全性
小儿脓毒症发病率较高,病死率也较高,需要重症监护及多方面的综合支持治疗.儿童脓毒症并无一个明确的诊断标准,而是侧重于脓毒性休克及脓毒症相关的器官功能障碍或损伤[1].而床旁持续血液净化治疗技术正是解决容量过负荷、器官功能障碍的问题,以肾替代方式进行液体管理及维持内环境的稳态,是临床治疗脓毒症患儿的主要方法之一,通过血液净化[2],能够有效清除患儿血液中的炎性介质、细胞因子、代谢产物.持续血液净化在实施过程中,可能选择肝素、低分子肝素或枸橼酸盐的持续抗凝治疗[3].但不同抗凝方式的有效性与安全性始终存在争议,且并不是所有的患儿都适合持续抗凝治疗,比如合并脓毒性休克、肝功能衰竭、弥散性血管内凝血、凝血功能障碍的患儿[4].本研究总结、对比无肝素抗凝治疗及肝素抗凝治疗,分析并报告如下.
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2021-10-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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