1月龄不完全川崎病合并冠状动脉扩张误诊分析

摘要：

笔者收治 1 例不完全川崎病合并冠状动脉扩张,现将诊疗体会报告如下.
1 病历摘要
患儿,30 d 女婴, 主因 "发热 12 d 伴咳嗽"入院,入院前 12 d 开始出现发热,热峰最高 39.6 °C,予退热后,体温 4～6 h 复升;伴轻咳无痰;病程中未出现皮疹、球结膜充血、杨梅舌.外院胸部 CT:两肺斑片状阴影,超声心动图未见异常,脑脊液检查未见异常,外院予以头孢曲松、美罗培南、利奈唑胺等抗感染治疗,热型热峰无变化,转至我院. 入院查体:体质量 4800 g,体温 38.4 ℃,心率 165 次/min,呼吸 60 次/min,血压 80/50 mmHg,精神反应可,全身未见皮疹,颈部及数枚肿大淋巴结,最大 1 cm×1 cm,质中活动,前囟平软,结膜无充血,口唇无干红,双肺呼吸音粗. 心音有力,律齐. 腹软,肝肋下3 cm,质软边锐,四肢肌张力正常. 入院后检查:血常规: 血红蛋白 (Hb)79 g/L, 白细胞计数(WBC) 20.02×109/L,中性粒细胞比例(N)65％,淋巴细胞比例(L)25％,M 7％;血小板计数(PLT)819×109/L,C反应蛋白 (CRP)86 mg/L, 红细胞沉降率(ESR)67 mm/1h. 肝肾功能正常,免疫球蛋白正常,血培养阴性,结核杆菌、巨细胞病毒(CMV)、EB 病毒(EBV)、支原体-聚合酶链反应均<103 拷贝/mL.尿常规镜检白细胞+.

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在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2062-2063