胸腔镜胸腺切除术与开放手术治疗较大直径胸腺瘤的有效性和安全性比较

摘要：

目的 探讨胸腔镜手术对切除直径50 mm以上胸腺瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在我科进行胸腔镜胸腺切除术或开放手术的100例胸腺瘤患者资料,根据手术方式或胸腺瘤直径对患者分别进行分组,比较各组患者的围手术期资料差异.结果 共有47例患者胸腺瘤直径超过50 mm、53例患者胸腺瘤直径＜50 mm,直径＞50 mm的患者的术中出血量较高[(185±50)mL与(100±20)mL,P＜0.01]、术后平均住院天数较长[(7.0±2.0)d与(5.0士1.0)d,P＜0.01]、术后并发症发生率较高(28％与8％,P=0.008).在47例直径＞50 mm的胸腺瘤患者中,胸腔镜手术27例、开放手术20例,胸腔镜组的出血量较少(125±20)mL与(300士100)mL、术后并发症发生率较低(15％与45％,P=0.022)、术后平均住院天数缩短[(5±3)d与(14±6)d,P＜0.01].在55例胸腔镜手术患者中,27例胸腺瘤直径＞50mm,28例直径＜50 mm,但不同直径患者的胸腔镜手术操作时间、术中出血量、术后并发症率、术后平均住院天数和复发率差异无统计学意义.Cox回归分析证实,MasaokaⅢ～Ⅳa级是影响胸腺瘤复发的独立危险因素[HR=16.385,95％CI(3.824,25.323),P＜0.001],而胸腔镜手术或直径≥50 mm的胸腺瘤并不增加患者术后复发风险.结论 胸腔镜胸腺切除术对直径≥50 mm的大胸腺瘤安全、有效.

关键词：胸腺瘤、胸腔镜检查、胸腺切除术

所属期刊栏目：48

分类号：R65;R73

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2609-2612