按疾病诊断相关分组视角下控费政策对医疗服务的影响研究

摘要：

目的 探讨按疾病诊断相关分组(DRGs)视角下控费政策对医疗服务的影响.方法 以"嘉定区域疾病诊断相关分组医疗服务管理系统"为研究平台,对某二级医院2017—2018年住院患者DRGs相关的DRG组数、病例组合指数值(CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数等指标进行比较分析.结果 DRGs组数从390增加到394;总权重从9198.37增加到9372.3;CMI从0.76增加到0.83;时间消耗指数从1.05降低到0.98;费用效率指数从1降低到0.93;低风险死亡率由0上升为0.34％;中低风险死亡率由10.16％降低为7.4％;病种难易程度监管指标(RW)≥2例数占本院总例数的比重由1.78％上升到4.43％.结论 通过DRGs对控费政策下住院患者的服务能力、服务效率和安全进行评价具有科学、合理和公平的特点,DRGs评价体系也可以成为控费政策下加强医疗服务管理的有效工具.

关键词：费用控制、疾病诊断相关分组、医疗服务、费用消耗指数

所属期刊栏目：48

资助基金：上海市嘉定区科委科研项目JDKW-2019-W12;2018年上海市医院协会医疗保险管理专业委员会课题

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2466-2469