肺癌相关性肾病综合征一例

摘要：

患者,男性,46岁,因"发现双下肢及阴囊水肿1个月"入院. 1个月前无明显诱因出现双下肢及阴囊水肿,无明显尿量减少,无血尿、泡沫尿,无尿痛等症状,就诊于当地医院行相关检查后诊断"肾病综合征". 当地医院予以控制血压、消除蛋白尿、调节血脂等对症治疗(具体药物不详),症状未见明显好转,遂就诊于我院肾内科进一步治疗.既往史:无肿瘤家族史,吸烟史38年.入院查体:血压:146/95 mmHg,颜面部及眼睑水肿,双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿性 音;腹部移动性浊音阴性,双下肢中度凹陷性水肿,阴囊稍水肿. 辅查:血常规显示白细胞11.48×109/L、 红细胞 3.65×1012/L、 血红蛋白104 g/L;尿常规显示尿潜血+-、尿蛋白+3 mg/L、红细胞20个/μL、 白细胞12个/μl;24 h尿蛋白为8.703 g/24 h;24 h尿量为2.6 L; 肝功能示总蛋白为34.1 g/L、白蛋白12.7 g/L;血脂结果示甘油三酯为3.13 mmol/L、 总胆固醇为 9.24 mmol/L;C-反应蛋白为46.53 mg/L;红细胞沉降率为74 mm/1 h;凝血功能显示国际标准化比率 0.82、 纤维蛋白原5.85 g/L;免疫球蛋白G为3.92 g/L;乙肝五项显示表面抗体、E抗体、核心抗体均阳性;本周氏蛋白为阴性;肾功能未见明显异常. 入院后初步诊断:①肾病综合征 (nephrotic syndrome,NS)(原发性);②肺部感染. 治疗上予以改善循环、控制血压、减少尿蛋白、消肿、保肾、调节血脂、抗凝、抗感染等对症支持治疗.

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资助基金：贵州省科技合作计划项目黔科合LH字[2015]37483号;贵州省肿瘤学研究生工作站黔教研合GZZ字[2016]06;遵义医科大学附属医院硕士启动基金院字201722号

在线出版日期：2019-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1134-1135