全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用观察

摘要：

目的 探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值.方法 随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS-CRP)等检查结果,进行比较分析.结果 80例患者中,基线期时ASDAS-CRP评分<2.1分的患者治疗2年后全身骨显像获得改善/稳定的比例明显高于基线期时AS-DAS-CRP评分≥2.1分的患者,差别有统计学意义(80％和55.6％,χ2=5.009,P<0.05).在随访监测骶髂关节病变变化情况上,全身骨显像检查和MRI增强检查2组之间差异无统计学意义,但全身骨扫描一次成像可同时观察到全身其他骨及关节的病变情况,如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等.全身骨显像发现脊柱病变进展的敏感性高于X线(56.3％和18.8％,P<0.05).基线时CRP升高或ESR升高的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于基线时CRP正常或ESR正常的患者(44.2％和21.6％,χ2=4.529,P<0.05;46.2％和22.0％,χ2=5.236,P<0.05).基线时伴有附着点炎的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于没有附着点炎的患者(52.4％和27.1％,χ2=4.420,P<0.05).结论 全身骨显像用于评估治疗前后炎症程度改变,与ASDAS-CRP改变具有较好的一致性,可做为脊柱关节病患者临床随访中评价病情活动的有效手段之一.全身骨显像在随访骶髂关节病变上与MRI能力相当,但一次扫描可了解全身骨及关节情况且价格更低廉.在随访脊柱病变方面优于X线.

关键词：关节疾病、诊断显像、随访研究

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资助基金：深圳市科创委基础研究项目JCYJ20170307112009204;广东省中医药管理局科研项目20183011;深圳市三名工程项目SZSM201612009

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：131-135