马鸿斌主任运用芪苓健脾汤治疗肾性水肿经验

摘要：

中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴.《景岳全书·肿胀》曰:"今肺虚则气不化精而化水 ,脾虚则土不制水而反克 ,肾虚则水无所主而妄行 ,水不归经则逆而上泛 ,故传入于脾而肌肉浮肿 ,传入于肺则气息喘急." ;《诸病源候论·水病诸候·水通身肿候》说:"肾虚不能宣通水气 ,脾虚又不能制水 ,故水气盈溢 ,渗液皮肤 ,流遏四肢 ,所以通身肿也."指出水肿的病机是肺失宣降通调 ,脾失健运 ,肾失开合 ,导致水液停滞于体内.以上均从中医理论角度论述了肾性水肿的病因病机 ,认为肾性水肿与肺脾肾三脏有关 ,其病机在气在水在血 ,故肾性水肿的治疗应以肺为标 ,以肾为本 ,以脾为中流砥柱.肾脏病中水肿 ,当责之肾脾亏损为病之本 ;肾虚无以主水 ,水湿泛滥浮肿 ,水停瘀结,为病之标.《素问 · 至真要大论》曰"诸湿肿满,皆属于脾".《严氏济生方·水肿门》云"水肿为病 ,皆由真阳怯少 ,劳伤脾胃 ,脾胃既寒,积寒化水."可见 ,脾肾亏虚在水肿发病过程中占重要的地位.李东垣《脾胃论》云:"脾主五脏之气 ,肾主五脏之精 ,皆上奉于天 ,二者俱主生化以奉升浮".《医经精义》云 :"脾土能制肾水 ,所以封藏肾气也".说明肾主封藏五脏六腑之精 ,而脾能协助肾之封藏.

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资助基金：甘肃省中医药管理局科研立项课题GZK-2016-6

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2999-3002