磁共振成像表观弥散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及预后因子的相关性

摘要：

目的 分析表观弥散系数(ADC)与乳腺浸润性导管癌(IDC)分级及其预后因子的相关性.方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年9月经病理证实为IDC的216例患者(共224个病灶),患者术前均行常规磁共振成像(MRI)、动态增强(DCE)-MRI及弥散加权成像(DWI)扫描(b=50和800 s/mm2),在ADC图上,在病灶最大层面的最低信号处选取感兴趣区(ROD测量ADC值.分析其与IDC分级和预后因子[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67]表达间的相关性.结果 216例IDC中,Ⅰ级42例,Ⅱ级98例,Ⅲ级76例,I1C Ⅰ级ADC值为(1.044±0.124)×10-3mm2/s;IDCⅡ级ADC值为(0.880±0.123)×10-3mm2/s;IDCⅢ级ADC值为(0.740±0.151)×10-3mm2/s;3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);ADC值与IDC组织学分级呈负相关关系(r=-0.790,P＜0.01).216例IDC中,ER阳性和阴性组的ADC值分别为(1.060±0.089)和(1.130±0.015)×10-3mm2/s(P＜0.01),PR阳性和阴性组的ADC值分别为(1.055±0.101)和(1.121±0.106)×10-3mm2/s(P＜0.01),HER-2阳性和阴性组的ADC值分别为(1.093±0.103)和(1.023±0.083)×10-3mm2/s(P＜0.01),Ki-67高表达和低表达组的ADC值分别为(1.063±0.101)和(1.153±0.090)×10-3mm2/s (P＜0.01).ADC值与ER、PR及Ki-67的表达呈负相关(r分别为-0.308,-0.298,-0.428,均P＜0.01),而与HER-2表达呈正相关(r=0.198,P＜0.01).结论 ADC值能反映乳腺肿瘤细胞的生物学特征,它与IDC的组织学分级呈负相关,且与影响预后的分子指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)表达存在一定相关性,提示ADC值在一定程度上可用于指导IDC组织学分级,进行术前评估和预测预后情况.

关键词：癌、导管、乳腺、弥散加权成像、组织学分级、预后

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在线出版日期：2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2645-2649