类风湿关节炎经肿瘤坏死因子拮抗剂治疗后发生恶性肿瘤四例临床分析

摘要：

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要病理表现的自身免疫病,并具有致畸致残风险.肿瘤坏死因子(tumor necro-sis factor,TNF)作为一种促炎细胞因子,在RA的发病中起到重要作用.肿瘤坏死因子拮抗剂通过中和人可溶性肿瘤坏死因子(sTNF)、启动反向信号、诱导凋亡、减轻炎症及减少炎症组织中细胞数等途径降低了关节炎症,还可降低基质金属蛋白酶和破骨细胞生成因子的表达,抑制骨和软骨的破坏,可以更快地改善RA患者的症状,并明显改善了RA的预后,在国内使用日渐普遍,长期使用的趋势越来越多,所以安全性问题逐渐受到关注.杜芳等[1]观察了2041例使用TNF抗体受体融合蛋白治疗的患者,未有发生恶性肿瘤.国内曾报道过2例强直性脊柱炎患者使用依那西普治疗后发现恶性肿瘤[2],而RA患者使用该类药物治疗以后发生恶性肿瘤病例国内鲜少报道.本研究总结2012—2016年我院发现的4例使用TNF拮抗剂治疗后发生恶性肿瘤的RA患者,分析其临床特点,并进行相关文献复习.

机标关键词：类风湿关节炎、肿瘤坏死因子、拮抗剂、药物治疗、恶性肿瘤、患者、基质金属蛋白酶、炎症组织、强直性脊柱炎、国内、促炎细胞因子、自身免疫病、关节滑膜炎、致残风险、诱导凋亡、文献复习、生成因子、人可溶性、破骨细胞、临床特点

所属期刊栏目：46

分类号：R73;R71

在线出版日期：2017-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2106-2109