伊力替康联合顺铂与依托泊苷联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察

摘要：

小细胞肺癌（SCLC ）约占肺癌总数的16％［1］，特点是分化程度低、恶性程度高，容易发生复发、转移及耐药。依托泊苷联合顺铂或卡铂是治疗广泛期SCLC的标准方案，其诱导缓解率高，中位生存期为9.4～12.8个月，2年总存活率为5.2％～19.5％［2，3］。伊力替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可以抑制DNA单链断裂后修复，干扰DNA 复制和转录，从而导致肿瘤细胞死亡。目前伊力替康联合铂类抗肿瘤药物的方案在临床研究中取得一定的疗效，并且毒性基本可以耐受。2002年日本临床肿瘤协作组的Ⅲ期临床试验（JC O G‐9511）［3］，其结果显示伊力替康／顺铂组（I P ）与依托泊苷／顺铂组（E P ）相比明显提高了中位生存时间（12．8个月与9．4个月）和1年生存率（58．4％与37．7％）。在不良反应方面，EP组3／4度骨髓抑制的发生率明显高于IP ，从而推荐IP方案作为广泛期SCLC一线治疗的标准方案。但随后2006年在北美和澳大利亚人群进行的一项临床研究及2009年一项包括捷克、波兰、美国、德国、法国、俄罗斯、西班牙等多个国家参与的国际多中心Ⅲ期临床试验（SWOG S0124），再次比较了 EP方案和 IP方案一线治疗ED‐SCLC的疗效和毒性，结果并没有发现IP优于EP方案，但二者的毒性谱不同（EP方案血液学毒性大，I P方案消化道毒副反应严重）［4，5］。2010年公布了Zatloukal等［6］在欧洲12个国家、59个中心一项多中心、公开、随机的Ⅲ期临床试验的结果，结果显示在西方人群中，IP方案用于一线治疗广泛期SCLC初始治疗的疗效并不差于EP方案。

机标关键词：联合顺铂、依托泊苷、一线治疗、小细胞肺癌、临床试验、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂、临床研究、血液学毒性、标准方案、抗肿瘤药物、多中心、中位生存时间、疗效和毒性、中位生存期、显示、细胞死亡、人群、临床肿瘤、国家、骨髓抑制

所属期刊栏目：45

分类号：R73;R97

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2159-2161