少见型孟氏骨折一例

摘要：

患者女，16岁，2013年12月11日骑电动自行车下坡时急刹制动，整个躯体冲出后右上肢着地致伤。当时右上肢剧痛，高度畸形肿胀，活动完全受限，强迫姿势急诊入院。体格检查：体温：36.8℃，脉搏：100次／min ，呼吸：22次／min ，血压110／70 mm Hg ，神志清楚，痛苦面容。右上肢以肘部为中心高度肿胀畸形，似弹性固定状态，可触及骨擦感，功能活动丧失，桡动脉搏动存在，但较对侧弱，末梢血运良好，无神经损伤表现，排除无其他合并症。行患肢以肘关节为中心拍片。阅片后肘关节关系纷乱，尺骨近端粉碎骨折合并冠状突骨折，肱桡、上尺桡关节均处于脱位状态。当即决定，先在臂丛麻醉下行手法复位，复位后重新评估诊断，右尺骨近段粉碎性骨折合并冠状突骨折，肘关节关系恢复。入院后予以患肢石膏托固定制动、止血、消肿等对症支持治疗。于伤后第8天肿胀消退后（张力性水泡结痂），行切开复位内固定术，术程顺利，术中出血约200 m L （止血带下手术），术后切口一期愈合，术后拍片2周后出院，继续石膏托外固定，辅以肘关节功能位的自主功能锻炼。6周拍片后解除外固定，行肘关节的功能锻炼，循序渐进，逐渐加大肘关节伸屈旋转力量及幅度，使伸屈旋转活动范围逐渐加大，持续时间达到半年余（8个月）。2015年1月15日再次入院，患者要求取出内固定，检查肘关节活动情况如下：屈伸（5°～135°），旋前旋后活动75°左右。

机标关键词：肘关节、活动、右上肢、切开复位内固定术、关节关系、粉碎性骨折、功能锻炼、石膏托外固定、拍片、冠状突、张力性水泡、石膏托固定、上尺桡关节、端粉碎骨折、电动自行车、状态、中心、制动、止血、支持治疗

所属期刊栏目：45

分类号：R68;R54

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2094-2095