窄带成像技术结合放大内镜在早期食管癌诊断中的临床应用

摘要：

目的：探讨内镜窄带成像技术（NBI）对早期食管癌诊断的优势和意义。方法选取我院2012年1月至2015年8月收治的100例疑似早期食管癌患者为研究对象。所有研究对象依次进行白光、NBI、碘染下放大观察，获取清晰图像，评价每一种检查方式下患者病变部位的轮廓、浅表性毛细血管结构形态图像的可见度及清晰度，后由操作者对 NBI 观察到的上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）进行分型，并在病变最为明显的地方取2～4块活体组织送病理组织学检查。结果病变形态清晰度方面，NBI 放大＞染色放大＞白光放大，与后两者比较，NBI 放大的清晰度评分均显著较高（P ＝0.000、P ＝0.005）。IPCL 对食管炎症组的诊断特异性为96.8％，灵敏度为87.7％，阳性预测值为92.8％，IPCL 分型主要见于Ⅱ型（12／18）。IPCL 对低级别上皮内瘤变组的诊断特异度为96.5％，灵敏度为87.7％，阳性预测值为85.7％，IPCL 分型主要见于Ⅲ型（22／35）。高级别上皮内瘤变组 IPCL 分型均见于Ⅳ型（24／24）。IPCL 对早期食管癌的诊断特异度为87.4％，灵敏度为84.3％，阳性预测值为78.9％，主要见于 V-1、V-2型（14／23）。结论窄带成像技术结合放大内镜（ME-NBI）与白光放大、染色放大下 NBI 放大内镜观察病变形态的清晰度较高，借助 NBI 放大观察的 IPCL 分型，可准确判断病变的性质及癌组织浸润的深度，具有良好的诊断应用价值。

关键词：食管肿瘤、窄带成像术、放大内镜

所属期刊栏目：45

分类号：R73;TU4

资助基金：广东省科技计划项目20130319c

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1133-1136