10.3969/j.issn.0253-9926.2016.06.029
老年患者上腹部手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的价值
随着人口老龄化的加重,导致老年手术患者逐渐增多,但由于其年龄的增长而导致全身器官功能逐渐减退及组织细胞退行性变化,病理生理的变化往往会造成麻醉用药时药效动力学及药代动力学的变化,致使对手术与麻醉耐受性降低。如何保证麻醉的质量及安全,并对患者生理与机能干扰降到最小,关于麻醉药物与方法的选择、术中术后使血流动力学维持平稳、麻醉作用迅速消失,对老年患者生命安全及术后早日康复均起着关键的作用,老年患者麻醉是目前临床麻醉关注的热点,也是提高老年患者麻醉安全性的重要课题。舒芬太尼是阿片类的新型镇痛药,是芬太尼的衍生物,其镇痛效果是芬太尼的5~10倍、阿芬太尼的40~50倍,吗啡的1000倍[1]。与芬太尼比较,舒芬太尼跟μ受体亲和力更强,且起效更快速,因舒芬太尼是主要作用于μl 受体的,所以具较好的心血管稳定性、对呼吸的抑制效果较轻、安全可靠等优点。而丙泊酚靶控输注在临床已经开展了多年,具有较好的麻醉效果,但由于丙泊酚并不能够有效地抑制伤害性刺激所引起的应激反应,因此术中血流动力学的波动较大,常需与阿片类药物进行联合应用。笔者以舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉用于老年上腹部手术,现报告如下。
老年患者、上腹部手术、手术中应用、舒芬太尼、丙泊酚、靶控输注、麻醉、血流动力学、质量及安全、心血管稳定性、药效动力学、药物与方法、药代动力学、现报告如下、受体亲和力、伤害性刺激、人口老龄化、阿片类药物、组织细胞、镇痛效果
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2016-04-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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