误诊为剖宫产瘢痕妊娠的滋养叶细胞肿瘤一例
患者女,28岁,G2P1,因为停经62 d,阴道出血25 d 于2015年3月13日入院。平素月经5~6/35~36 d,末次月经：2015年1月10日,2015年2月16日出现阴道少量出血,淋漓至今。自测尿妊娩阳性,2015年3月12日当地医院检查化验血人绒毛膜促性腺激素(HCG)53528 mU/mL,B超提示宫颈处异常回声(残留物？)自诉阴道未见肉样组织排出。2015年3月13日来我院,B 超提示子宫下段瘢痕处异常回声(瘢痕妊娠不全流产？),以剖宫产瘢痕妊娠(CSP)收住院。2010年一次人流史,2012年7月因为“巨大儿”行剖宫产。入院查体：体温36.4℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压132/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)无贫血貌。专科检查：阴道少量出血,宫颈光,宫颈外口未见组织。未内诊。辅助检查：血 HCG 71380.00 mU/mL,B 超：宫体大小53.9 mm×55.2 mm×47.5 mm 子宫前壁下段瘢痕处可见43.5 mm×21.2 mm 偏强回声区,可见较丰富血流信号,其前方肌层最薄处3.2 mm,左卵巢内可见28.9 mm×19.9 mm 无回声区,透声好,未见明显血流信号。提示子宫下段前壁瘢痕处异常回声(瘢痕妊娠不全流产？)左卵巢内无回声区。入院诊断：剖宫产瘢痕部位妊娠。
误诊、剖宫产瘢痕、妊娠、强回声、人绒毛膜促性腺激素、子宫下段、阴道出血、血流信号、不全流产、辅助检查、宫颈外口、组织、月经、卵巢、人流史、巨大儿、残留物、自测、专科、住院
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2016-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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