冠状动脉腔内旋磨术的介入治疗与护理
冠状动脉内旋磨术(rotational coronary atherec‐tomy )是用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化、钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉,使冠状动脉血运重建,是冠心病介入治疗的重要手段之一。目前,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)作为冠心病的一项有效的常规治疗手段已广为人们接受,面对于一些不太适合常规PTCA的病变,如开口严重钙化,偏心或成角,弥漫性病变,尤其是球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞,应用冠状动脉旋磨其成功率可达94%~97%[1]。高速旋磨可使旋磨头上的钻石颗粒对钙化病变进行有效清除,其微粒大多小于红细胞,可通过远端微循环。并被巨噬细胞所清除[2],能选择性对非顺应性斑块进行有效旋磨,却不会对有弹性的动脉壁造成较大损伤。而且旋磨可产生一个光滑的内表面,扩大管腔,改变斑块的顺应性,使病变易于预扩张,避免因常规球囊扩张而产生的斑块破裂或突发闭塞。我院2012年9月至2014年7月成功施行冠状动脉旋磨术25例,现将护理体会报告如下。
经皮冠状动脉、旋磨术、纤维性斑块、钙化、病变、腔内血管成形术、冠心病介入治疗、顺应性、动脉内、超高速旋转、钻石、粥样硬化、治疗手段、血运重建、选择性对、微粒、球囊扩张、清除、磨头、颗粒
R54;R44
江苏省徐州市科技局社会发展科技计划项目Y3014
2015-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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