降钙素原对成人斯蒂尔病细菌感染和非感染性发热的鉴别诊断价值

摘要：

目的：评价血清降钙素原（PCT ）检测对成人斯蒂尔病（AOSD）细菌感染和非感染性发热的鉴别作用。方法采用前瞻性、临床病例观察方法，筛选符合全身性炎症反应综合征（SIRS）的患者，入院24 h内测定血清PCT、白细胞介素‐6（IL‐6）、C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）水平和白细胞（WBC）计数，将最后确诊AOSD活动或AOSD细菌感染的患者纳入研究，通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估PCT对鉴别AOSD细菌感染的准确性、敏感性和特异性。结果2010年4月至2014年4月符合入选条件的AOSD细菌感染患者（感染组）共9例，AOSD活动非感染患者（非感染组）共22例。感染组血清PCT水平[6.20（4.23，14.16）ng／mL]明显高于非感染组[0.59（0.46，0.68）ng／mL ，P＝0.001）]，而IL‐6[（979±451）ng／L]、CRP[（110±28） mg／L]略高于非感染组[（729±240）ng／L ，P＝0.740；（86±28）mg／L]；感染组的SF[（2381±1774）ng／mL]、WBC[（19.0±2.8）×109／L]与非感染组[（2312±1817）ng／mL ，（17.6±3.4）×109／L]相近。所有炎症指标中，PCT的截断点界值为1.11 ng／mL时，对AOSD感染的敏感性（100％）和特异性（95.5％）最高。与IL‐6、CRP等相比较，PCT对AOSD感染的辨别力最佳（AUC为1.000），PCT对AOSD患者细菌感染的预测能力最强；CRP的AUC为0.730，IL‐6的AUC为0.702，预测能力次之；WBC为0.609，预测能力较差；SF为0.566，预测能力最差。结论与IL‐6、CRP和WBC、SF相比较，PCT水平升高对AOSD细菌感染和非感染性发热有更好的鉴别作用。

关键词：Still病、成年型、白细胞介素-6、C反应蛋白质、发热、感染、降钙素原

分类号：R51;R72

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1743-1746