不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究
目的：探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征（ACS ）患者，能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率，改善临床预后，从而为氯吡格雷低反应的ACS 患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组，A组（常规剂量组）PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量，术后给予75 mg氯吡格雷维持剂量至少1年；B组（双倍剂量组）PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量，术后给予150 mg氯吡格雷维持剂量30 d ，以后继续给予75 mg氯吡格雷维持剂量至少1年。①血小板聚集率测定：测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600 mg负荷量用药4 h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180 d的血小板聚集率。②临床随访：所有患者均在180 d内进行随访，观察不同维持剂量组主要心脏不良事件（M ACE）事件和出血事件的发生率。结果①2组患者维持量氯吡格雷用药后7 d的血小板聚集率差异无统计学意义；14、30、90、180 d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低，差异有统计学意义。②随访180 d结果显示双倍剂量组较常规剂量组 MACE事件发生率有所减少，但是差异无统计学意义；2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150 mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比，可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率，但是MACE事件发生率无明显降低，且不增加出血事件的发生率。
冠状动脉疾病、放射学、介入性、氯吡格雷抵抗
R5 ;R28
河北省邯郸市科技计划1328108141
2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1729-1731
