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产前诊断发现Wiedemann-Beckwith综合征一例

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患者26岁,孕3产1,平素月经规则,末次月经2012年10月23日,预产期2013年7月30日,孕期多次B超核实孕周无误,唐氏筛查低风险,B超检查胎儿未见明显器质性畸形,75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常范围,羊水穿刺胎儿染色体未见明显异常,胎儿性别为男胎。停经26周始出现羊水过多,行羊水穿刺,羊水标本送行胎儿基因检查,羊水染色体基因芯片报告提示11p15.5‐p15.118.41 M b扩增。动态 B 超监测羊水量进行性增加,予羊水减量术,治疗效果不佳。停经31周始B超提示胎儿多脏器增大。孕妇既往体健,2007年因妊娠期高血压、中度贫血、低蛋白血症、羊水过多我院行子宫下段剖宫产术分娩一男婴,体质量4150 g ,新生儿Apgar评分7~9分,新生儿经抢救后因新生儿窒息、多脏器水肿出生后20 d死亡。2010年再次妊娠因B超提示胎儿水肿,羊水胎儿染色体46,XX ,14P+,引产。孕妇为江苏镇江人,丈夫为无锡人,二人非近亲结婚,双方家族中否认遗传疾病史。入院诊断:孕3产1孕32周左枕前位(LOA)、羊水过多、瘢痕子宫、胎儿基因异常、羊水减量术后。入院后B超提示胎儿多脏器轻度增大(肝脏、心脏、肾脏),羊水指数380 m m ,估计胎儿体质量(EFW ):(2311±350)g。停经32+1周,患者拒绝继续等待,要求手术终止妊娠。术中缓慢放出羊水3700 m L ,以左枕前(L O A )娩出一男婴,重2460 g ,Apgar 4~7分,转儿科患方放弃抢救后死亡。

羊水过多、胎儿染色体、新生儿窒息、口服葡萄糖耐量试验、多脏器、子宫下段剖宫产术、体质量、妊娠期高血压、羊水染色体、低蛋白血症、终止妊娠、再次妊娠、孕妇、月经、羊水指数、羊水标本、效果不佳、唐氏筛查、胎儿性别、胎儿水肿

R71;R47

2015-08-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共2页

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0253-9926

14-1108/R

2015,(13)

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