纵隔中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化一例
患者，男，48岁。“胸闷3月”入院。患者于3月前无明显诱因出现胸闷症状，前胸部压迫感，偶有胸骨后疼痛不适，无心慌及呼吸困难。门诊胸部CT增强检查见：前上纵隔内见一巨大软组织肿块，密度不均，其内可见点状钙化灶，部分肿块与前胸壁分界不清，纵隔内见小淋巴结显示，左侧胸腔可见少量水样密度影，心包积液。增强后前上纵隔肿块边界较前清楚，与纵隔大血管及前胸壁分界清楚，最大截面约8．7cm×6．2cm，肿块呈轻度不均匀中度强化。CT诊断：前上纵隔胸腺瘤首先考虑。门诊以“纵隔占位性病变：胸腺瘤？”收入院。病后患者体力稍下降，体重减轻（具体不详）。既往体健病史无特殊。入院体格检查：体温37．1℃，脉搏P108次／min ，呼吸20次／min ，Bp136／82 mm Hg ，专科查体未及异常。入院后积极术前准备在气管内插管全身麻醉静吸复合麻醉下行纵隔肿瘤切除术，术中见：前上纵隔内见一巨大约12．0cm × 7．0 cm ×8．0 cm大小软组织肿块，质韧、鱼肉样，肿块与主动脉、上下腔静脉、肺动脉及左上肺分界不清，心包少量淡黄色积液。完整切除肿块后送病理学检查，病理巨检：（纵膈包块）部分区有包膜，切面灰黄，灰白，鱼肉样。病理诊断：（纵隔）中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化。免疫组织化学：CK8／18（＋），CK5／6（＋），Syn（＋），Ki67（＋）约10％。
前上纵隔、中分化、鳞状细胞癌、神经、软组织肿块、纵隔内、纵隔肿瘤切除术、胸腺瘤、前胸壁、免疫组织化学、患者、病理学检查、占位性病变、胸骨后疼痛、上下腔静脉、气管内插管、内分泌分化、纵隔肿块、诊断、增强检查
R73;R81
2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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