肝素预抗凝对家兔心肺复苏后急性肺损伤的防治作用
目的 探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用.方法 采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型.实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9％氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100 g预处理).记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5 min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5 min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2).记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间.记录3组动物病死率.结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P＜0.01).与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P＜0.01),PaO2降低(P＜0.05),拔管后0.5 hpH显著降低(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.01).NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P＜0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P＜0.01).光镜下NH组病理损伤最重,H组病理损伤NH组较轻.NH组肺损伤评分显著高于H组(P＜0.01).结论 在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能.
兔、心肺复苏术、肝素、急性肺损伤
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R61;R56
2015-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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