骨科大手术后下肢深静脉血栓预防治疗体会
下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombo‐sis ，DVT ）是临床中较常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常地凝结阻塞而引起的肢体静脉高压综合征，属于静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，多见于骨科大手术（包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等）［1］。国内吕厚山和徐斌［2］首次报道我国人工关节置换术后DVT 的总发生率为47．1％，全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40％。邱贵兴等［3］报道，关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为30．8％（16／52）、预防组为11．8％（8／68），2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。其中22％～29％的 DVT 患者可能并发致命性肺栓塞，50％以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。 Colwell 报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下 DVT 的发生率为40％～60％［4］。2003年7月，在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会（IST H ）第21次会议上公布的 AIDA 研究初步结果显示，亚洲包括中国骨科大手术患者的 DVT 发生率与西方国家接近。下肢深静脉血栓（DVT ）是 TKA ／T HA 术后最严重的并发症之一，因其能继发危及生命的肺栓塞（PE），在临床上被称之为“无声的杀手”，成为TKA ／T HA 术后最主要的致死原因，TKA ／T HA 术后的死亡有68％归因于 PE 。90％的肺栓塞栓子来源于 DVT 。 DVT 预后较差，2年病死率20％，8年病死率则高达31％，10％的院内非预期死亡是由PE 导致［7］。而且临床上80％ PE 患者起病时无任何临床症状，骨科医生都应该重视 DVT 的预防。
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R57;R68
2015-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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