抗突变型瓜氨酸波形蛋白与类风湿关节炎活动性相关分析
类风湿关节炎（RA ）是一种累及多关节、甚至内脏器官的一种慢性自身免疫病，其发病率为0.5％～1％［1］。在过去对R A的研究中，临床表现和类风湿因子（RF ）始终是诊断 RA必不可少的条件，但随着对RA和RF研究的深入，发现RF虽然敏感性高，但特异性差［2］，且相当部分 RA 临床表现不典型，给广大风湿科医师诊断带来了不小麻烦。因此，2009年美国风湿病学会（ACR ）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）不仅提出了RA新的诊断标准，并要求重视抗环瓜氨酸肽蛋白抗体（A C‐PA ）在RA 诊断中的作用［3］。作为 ACPA 的典型代表，抗突变型瓜氨酸波形蛋白（M C V ）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在RA诊断中（尤其早期RA ）特异性相当［4］，但前者敏感性更高，与 RF相当。可能原因是 CCP 为人工合成，其相对分子质量比MCV小20倍，仅有1～2个抗原决定簇，而MCV具有45个可被瓜氨酸化的潜在抗原凹位。不仅如此，已有研究显示RF、抗CCP抗体与 RA 病情活动性指标DAS28［5］［根据触痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率（ES R ）、患者自我症状等评分评价RA活动性的有效指标］具有一定相关性［6］，但很少有研究显示MCV与RA活跃性的关系。因此本研究旨在通过 M C V 与28个关节疾病活动指数（DAS28）关系的研究，探讨MCV 在 RA活跃性中的作用，为广大专科医师判断RA活跃性方面提供一条可行的途径。
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R59;R44
2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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78-80
