临床常用影像学检查方法在鼻骨骨折中的比较分析
鼻骨突出于人体的颌面部,占据鼻子的中上部,是构成鼻腔的主要部分。鼻骨与上颌骨及额骨相邻,具有较为紧密的解剖关系。由于它们均属于薄质骨,骨的中间为空腔结构,因此在较强的外力撞击下极易造成骨质断裂及移位。相关报道称鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤,约占耳鼻喉科外伤疾病的50%。在我们日常接诊患者中,鼻骨骨折多系车祸、斗殴等外伤所致,主要的临床表现为鼻部剧烈疼痛、局部肿胀及鼻部变形等症状,受创严重者还可能发生呼吸障碍,甚至对其生命安全造成威胁,并且多牵涉到纠纷及经济赔偿问题,所以在临床工作中,鼻骨骨折的快速、准确诊断对患者及医务人员均有重要意义。临床上常用的诊断鼻骨骨折的影像学检查方法不外乎普通 X 线拍片和 CT扫描2种,传统方法是 X 线影像学检查,此方法具有操作方便、普及率高及检查费用低廉等优点,然而此种检查方法的成像效果并不十分理想,诊断鼻骨骨折的阳性率较低,且误诊率和漏诊率较高。笔者认为,造成这种情况的原因在于进行 X 线摄片的骨折部位易受周围解剖结构的遮挡,加之 X 线密度分辨率较低、成像效果不佳,且 X 线摄片无法明确判定骨折程度及移位等情况。而 CT 检查即计算机断层扫描技术具有极高的分辨率,可以清晰地显示出骨折程度、范围、移位等情况以及周围组织的损伤情况,不但能有效地提高诊断率,还有利于判定骨折的分型及发生骨折的程度。此外,CT 检查还可以用计算机进行后期三维立体成像处理,能够全方位地呈现鼻骨骨折的损伤情况。本文作者就以上两种诊断鼻骨骨折的影像学检查方法加以比较分析。
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R73;R44
2014-12-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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