口服去氧孕烯炔雌醇片致门静脉血栓一例
患者女,37岁,已婚。因上腹部胀痛不适2周入院。患者2周前感觉上腹部饱胀不适,伴恶心,无呕吐,伴有阵发性绞痛。就诊于当地医院,诊断为:急性胰腺炎、肠梗阻,治疗1周效果不佳。腹痛症状逐渐加重,停止排气排便。2013年5月11日就诊于我院,住院查体:精神状态差,腹部轻度隆起,腹肌稍紧张,上腹部压痛,以剑突下为著,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,听诊肠鸣音减弱,未闻及血管杂音。患者发病前曾服用避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)2个月。否认手术、外伤、过敏史等,无吸烟、酗酒等不良嗜好,家族中无遗传病、传染病史,无类似患者。住院后行CT 检查提示:门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉血栓形成。诊断为门静脉血栓,嘱其停用去氧孕烯炔雌醇片,给予尿激酶、低分子肝素、华法林、血栓通,溶栓、抗凝治疗。治疗6d后腹痛症状逐渐减轻,出现排气、排便,但仍伴间断性腹胀,嘱其逐渐恢复饮食,18 d后病情明显好转,腹痛、腹胀症状消失。复查彩色多普勒超声:门静脉系统血栓栓塞部分再通。安排出院,嘱其口服华法林6个月,定期复查凝血功能。出院后随访半年,无其他不适症状。
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2014-10-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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