右美托咪定对食管癌手术中单肺通气肺损伤的影响

摘要：

目的：观察右美托咪定对食管癌手术单肺通气（OLV ）肺损伤是否具有肺保护作用。方法选择40例择期行食管癌切除术的患者，按随机数字表法分为右美托咪定处理组（D组）和对照组（C组），每组20例。D组麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg ，后恒速静脉输注0．5μg · kg -1· h-1至术毕前30 min ，C组采用同样方法静脉输注等容量0.9％氯化钠注射液。其余麻醉方案2组相同。分别于麻醉诱导后5 min（T0），OLV开始后1 h（T1）及2 h（T2），OLV结束后1 h（T3）及24 h（T4），抽取桡动脉血，测定动脉血气计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）及动脉肺泡氧分压比（PaO2）/（PAO2），并测定血清肺表面活性物质相关蛋白 A （SP-A）浓度。结果2组患者的性别、年龄、体质量、手术时间、OLV时间等差异无统计学意义（ P ＞0.05）。与T0比较，T1、T2与T3时2组患者的肺功能指标水平皆明显降低（ P ＜0.05），血清SP-A浓度明显升高（ P ＜0.05），T4时恢复至术前水平（ P ＞0．05）；与C组比较，D组患者在 T1与 T2时的肺功能指标水平较高（ P ＜0.05），血清SP-A浓度较低（ P ＜0.05）。结论右美托咪定可减轻食管癌手术患者术后的肺氧合功能下降，减轻肺血管通透性增高和肺泡-毛细血管屏障损伤，对食管癌手术患者术后肺损伤的早期恢复具有积极作用。

关键词：右美托咪定、单肺通气、肺损伤、血清肺表面活性物质相关蛋白A

分类号：R73;R56

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2132-2134