不同呼气法呼气末二氧化碳动态监测的临床应用价值比较

摘要：

目的：探讨平静呼气法和延长呼气法测定呼气末二氧化碳分压（PET CO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）之间的相关性和一致性，以及其在动态监测的临床应用价值。方法选择132例呼吸内科住院患者，予常规内科治疗，分别应用2种呼气法测量 PET CO2，与同步测定的 PaCO2进行比较（差值为Pa-ET CO2），观察PET CO2与PaCO2动态相关性。结果①延长呼气法优于平静呼气法，且相关性良好（ P ＜0．01），治疗后结论与治疗前基本相同。②根据PaCO2分为3组：低于正常组（＜35 mmHg），正常组（35～45 mmHg），高于正常组（＞45 mmHg）。治疗前与治疗后3个组别延长呼气法PET CO2与PaCO2的相关性、一致性均好于平静呼气法；高于正常组中2种方法测得的一致性较另2组差，但延长呼气法相对较好。③平静呼气法测得治疗前后的Pa-ET CO2差异有统计学意义（ P ＜0．01），延长呼气法下测得Pa-ET CO2差异无统计学意义（ P ＞0．05）。低于正常组及正常组中，2种呼气方式测量Pa-ET CO2结果均＜5 mmHg ，且治疗前后差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；高于正常组中，2种呼气方式Pa-ET CO2均＞5 mmHg ，且治疗前后差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。④高于正常组中，治疗前后PET CO2与PaCO2具有较好的动态相关性，延长呼气法要好于平静呼气法（ rA ＝0.69，rB ＝0.83，P ＜0.01）。结论在呼吸内科普通病房 PET CO2监测病情中，延长呼气法较平静呼气法更优越，但对于高水平CO2的疾病来说，2种方法PET CO2都低估了动脉血PaCO2，临床中更应该以动脉血为准，但动态监测延长法测定PET CO2仍具有重要的临床意义。

关键词：血气监测、经皮、动脉血二氧化碳分压、平静呼气法、延长呼气法

分类号：O6 ;R57

资助基金：辽宁省沈阳市科委社会发展科技攻关项目F12-193-9-02

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2123-2126