B 型钠尿肽在呼吸困难鉴别诊断中的意义
呼吸困难是充血性心力衰竭和慢性支气管炎等呼吸系统疾病、神经精神因素、中毒、血液病等疾病共同的临床表现。患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。临床上以心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难最常见。在日常工作中发现，心源性和肺源性呼吸困难临床表现常很相似，而常规心电图、胸部X线片检查对心力衰竭诊断缺乏特异性。有研究表明［1］如果仅靠临床经验，鉴别诊断是心源性还是非心源性，通常较为困难，容易引起误诊。但是二者的鉴别对于临床医生的治疗策略有着重要意义。因此寻找一种快速简便，同时灵敏性及特异性高的检测方法鉴别心源性和非心源性呼吸困难在临床工作中至关重要。B型钠尿腺（brain natriuretic peptide ，BNP）是由32个氨基酸组成的心脏利钠肽系统中的一类多肽激素，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂，由日本学者Codoh 于1988年首先从猪脑中提取，具有利尿、排钠及扩血管等多种生理作用［2，3］，最近的研究发现BNP检查对心力衰竭的诊断、预后、危险分层和个体化治疗应用的指标，在鉴别呼吸困难中亦有重要价值。本文分析急性呼吸困难患者的血浆BNP浓度，探讨BNP在急性呼吸困难中的鉴别诊断意义。
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R54;R97
2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1864-1865
