肌上皮细胞标记物联合应用在乳腺病变鉴别中的意义
在日常病理诊断工作中，明确诊断乳腺疾病的良、恶性，为临床医生对乳腺患者采取正确及时的诊治方案及预后提供重要准确的病理依据，而乳腺某些良、恶性病变的鉴别，往往给病理医生带来很大的困难，单靠苏木素-伊红（HE）染色很难作出准确诊断。如某些乳腺增生性腺病与癌的鉴别：导管／小叶普通性增生和不典型增生与原位癌的鉴别；导管／小叶原位癌与浸润癌的鉴别；导管内乳头状瘤与高分化囊内乳头状癌的鉴别；硬化性腺病、微腺型腺病、盲管性腺病与小管癌的鉴别等。一般来说，几乎所有的乳腺良性增生性病变（除微腺性腺病外）都存有肌上皮细胞；而绝大多数乳腺恶性上皮病变通常查不到肌上皮。因此，肌上皮的存在与否常常是区分乳腺良恶性病变的重要依据之一。在正常乳腺组织的 HE切片上肌上皮往往容易识别，但许多良性增生性病变，如硬化性腺病，肌上皮细胞排列常常不很规则，常引起乳腺终末小叶单位结构和细胞成分的改变，致使肌上皮难以辨认。而且，在 HE切片上肌上皮有时和某些上皮细胞、肌纤维母细胞、血管平滑肌细胞、血管周细胞、梭形或胞质透亮的肿瘤细胞、上皮样组织细胞很难鉴别。所以肌上皮之间出现裂隙或不连续本身并不能说明病变为恶性，关键是要看是否缺乏肌上皮成分，而不是其排列是否规则［1］。因此寻找肌上皮敏感、特异强的标记物，做免疫组织化学染色显得尤为必要。肌上皮标记物的联合应用使一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断。本文应用 SM A、SM M HC、calponin、p63四种抗体联合标记乳腺良、恶性病变，探讨抗体联合应用在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。
肌上皮细胞、细胞标记物、联合应用、乳腺疾病、恶性病变、诊断及鉴别诊断、增生性、硬化性腺病、免疫组织化学染色、血管平滑肌细胞、原位癌、囊内乳头状癌、肌纤维母细胞、管内乳头状瘤、导管、病理、组织细胞、准确诊断、肿瘤细胞、诊治方案
R73;R74
2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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