双侧鳃裂瘘伴双耳前瘘管一例
患儿男性,2岁。因“颈两侧皮肤瘘口伴溢液2年”入院。患儿出生后即被发现颈两侧上段各有一瘘口,双耳前上各有一瘘口。偶自颈部瘘口有白色黏稠液体溢出,左侧呈脓性,味臭。查体:双侧耳屏前上方各有一瘘口,瘘口周围皮肤无红肿。颈两侧上段、胸锁乳突肌中段前缘可见皮肤瘘口,挤压右侧有白色黏稠液体溢出,左侧色较黄,伴臭味。未触及包块。咽部无红肿,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,口腔检查未窥及明显内瘘口。家族史:其父亲双耳前瘘管及颈两侧上段瘘口。其祖父母无此病史。患儿有一姐姐,未见同类病史。入院诊断:第二鳃裂瘘,耳前瘘管(双侧)。查无明显手术禁忌后,于全身麻醉下行双侧鳃裂瘘管摘除。术中发现瘘管外开口于两侧胸锁乳突肌前缘中段,穿过颈阔肌及胸锁乳突肌前缘向深层,沿颈动脉鞘外侧向上向内,于舌下神经浅层、二腹肌后腹下方穿过,向上向内开口于扁桃体窝。双侧瘘管走行一致,完整摘除双侧瘘管,并于内口处荷包缝合。术后病理回报:(双侧)鳃裂瘘管。
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2014-07-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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