增生性肌炎伴软骨化生一例
患者女性，51岁，半年前曾于劳作中使用工具时挤压左大腿前侧，自觉疼痛不适，未经治疗休息后缓解。其后半年间每遇劳累时左大腿前侧疼痛，均于休息后缓解，未予重视及治疗。于2012年2月20日B超检查示左侧大腿肌层低回声团块，给予口服药物治疗症状无改善。2012年2月25日因左大腿前侧疼痛加重入院，骨科检查示：左下肢肌肉无明显萎缩，皮温不高，静脉无怒张，触左大腿上段前侧一约6cm×5 cm大小肿物，质硬，边界清，局部皮肤无红肿、溃烂，髋关节活动范围正常，下肢皮肤感觉及肌力无异常，足趾活动灵活，足背动脉搏动有力。磁共振成像（M RI ）检查示：左侧股直肌占位病变，周围软组织未见肿胀，股骨未见异常。临床诊断：左大腿肿物性质待定，行局部肿物切除术。病理检查：2012年于蛛网膜下腔阻滞下行左大腿局部肿物切除术，术中见肿物位于左侧股直肌内，质硬，边界欠清，与周围肌肉浸润粘连。肉眼观察：送检肌组织1块，大小约5.5cm×4cm×2cm ，灰红、灰褐色，切面可见一灰白色质硬区，与肌组织境界不清。镜下所见：萎缩变性的横纹肌纤维周围见大量增生的成纤维细胞及神经节样大细胞，神经节样大细胞体积大，呈不规则形，胞质嗜碱性，核圆形或卵圆形，偏向一侧，核仁明显；增生的成纤维细胞间有多处软骨化生，化生软骨基质嗜碱性，并见软骨陷窝。免疫表型：Vimentin 标记梭形成纤维细胞和嗜碱性神经节样大细胞呈强阳性，Actin阳性，Desmin 标记横纹肌组织阳性；细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、Myoglobin和S-100均为阴性。病理诊断：增生性肌炎伴软骨化生。
增生性、肌炎、成纤维细胞、大腿、嗜碱性、神经节、肌组织、大细胞、软骨化生、检查、蛛网膜下腔阻滞、治疗、阳性、疼痛、切除术、局部、关节活动范围、股直肌、周围软组织、细胞角蛋白
R73;R68
2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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