高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理对策

摘要：

随着人口老龄化和透析技术发展，终末期肾病患者生存期不断延长，带来了慢性肾脏病相关并发症的高患病率，当肾小球滤过率从60 mL／min下降到20 mL／min时，高磷血症由1％增加到30％，继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率由17％增加到85％。继发性甲状旁腺功能亢进可引起肾性骨病、周围神经病变、皮肤瘙痒、加重钙磷代谢异常、软组织钙化贫血、心血管病变，与患者病死率密切相关。甲状旁腺素（PTH）有很强的血管扩张作用，它通过拮抗去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及血管紧张素Ⅱ，从而抑制血管平滑肌的收缩［1］。常规的低通量血液透析不能有效清除 PT H ，近来研究表明，高通量血液透析（H FD ）具有低通量血液透析治疗无可比拟的清除中大分子物质的作用，结合相应临床护理，能预防和降低维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症发生，从而提高患者的生存质量。本研究观察了 HFD和普通血液透析（HD）对患者血钙（Ca）、血磷（P）和PT H的影响，现报告如下。

机标关键词：高通量透析、维持性、血液透析患者、甲状旁腺素、甲状旁腺功能亢进症、继发性、高通量血液透析、周围神经病变、血液透析治疗、血管扩张作用、血管紧张素Ⅱ、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、低通量、血管平滑肌、小球滤过率、相关并发症、现报告如下、软组织钙化、人口老龄化

分类号：R47;R69

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1218-1220