卡马西平治疗带状疱疹神经性疼痛致过敏性休克一例

摘要：

患者女，62岁，主因“右侧额面部片状疱疹伴剧烈疼痛2d”入院，既往体健。患者表情痛苦，右侧眶上、前额、颞部及外耳道内可见片状疱疹。查：体温365℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，测血压124／86 mmHg（1 mmHg＝0133 kPa）。诊断：带状疱疹。入院后查血常规：白细胞640×109／L，红细胞432×1012／L，血红蛋白为：125 g／L，血小板计数62×109／L。肝、肾功能检查均未见异常。询问患者无过敏史，行神经阻滞治疗，卡马西平200 mg口服，3次／d，饭后服用。次日午饭后即服用卡马西平200 mg，约40 min后患者出现头晕，测血压60／40 mmHg，立即给予小分子右旋糖酐500 mL静脉滴注，观察20 min后，测收缩压40 mmHg，舒张压听不到，患者出现胸闷、气短、心前区疼痛、大汗淋漓、视物模糊及复视。考虑心源性休克或过敏性休克，立即静脉滴注多巴胺、地塞米松10 mg入壶。查心肌酶、肌钙蛋白、心电图，心电图示 S-T 段压低、T 波低平，心率最慢为50次／min，心肌酶、肌钙蛋白正常。经以上处理后患者胸闷、气短、心前区疼痛缓解，血压、心率恢复正常，升压药（多巴胺）维持16 h 后逐渐停药。视物模糊、复视消失，后经治疗10 d后康复出院。

机标关键词：卡马西平、阻滞治疗、带状疱疹、神经性、心前区疼痛、患者、视物模糊、静脉滴注、肌钙蛋白、测血压、心肌酶、心电图、分子右旋糖酐、多巴胺、血小板计数、心源性休克、肾功能检查、过敏性休克、血红蛋白、胸闷

分类号：R54;R74

在线出版日期：2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1094-1094