室间隔缺损封堵术后并发机械性溶血及头痛一例
患者女,52岁。因“间断胸痛2个月,加重1周”入院,自幼有“先天性心脏病,室间隔缺损(VSD)”病史,未治疗。有高血压病史4年,最高血压达200/110 mmHg(1 mmHg=0133 kPa),平素血压控制可。入院时查体:生命体征稳定,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。运动平板试验可疑阳性。心脏彩色多普勒超声:左心稍大,室间隔膜周部见一缺损,左室面缺损径约12 mm,右室面与三尖瓣隔瓣结构粘连,形成一假性膜部瘤、深约8 mm,见7 mm 缺损,探及左向右分流,分流峰速6.2 m/s,压差155 mmHg。冠状动脉造影检查(CAG)示:冠状动脉分布为右优势型,均未见明显狭窄。诊断:①先天性心脏病, VSD;②高血压病3级极高危组。入院时血常规:血红蛋白121 g/L。
室间隔缺损、封堵、术后、机械性溶血、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉、度房室传导阻滞、彩色多普勒超声、运动平板试验、左向右分流、收缩期杂音、假性膜部瘤、造影检查、血压控制、血红蛋白、生命体征、结构粘连、肺呼吸音、窦性心律
R5 ;R54
2014-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
846-847