唑来膦酸致下颌骨疼痛一例
患者男,39岁,因右肺占位入院。体格检查:右颈部可触及大小约2 cm×2 cm 肿大淋巴结,质硬,与周围粘连,活动度差,未诉压痛。心肺腹及神经系统查体无明显异常。辅助检查:入院后行右颈部淋巴结活检送检,病理回报肺腺癌。查骨发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)提示腰椎浓聚,查椎体磁共振成像(MRI)示腰4椎体骨转移。应用唑来膦酸4 mg 缓慢静脉滴注后,出现颞颌关节疼痛,伴双膝关节疼痛。查体:体温38℃,余未见异常。血常规检查:白细胞43×109/L,中性粒细胞60%。给予布洛芬缓释胶囊03 g ,口服2 h 后,患者症状逐渐消失。第2周期返院后患者再次应用唑来膦酸静脉滴注,又出现颞颌关节、双膝关节疼痛,伴发热。查体:体温382℃。仔细追问病史,用药前未有上述症状,考虑为唑来膦酸所致,即停药,再次给予布洛芬缓释胶囊03 g,口服,症状逐渐消失。
唑来膦酸、下颌、布洛芬缓释胶囊、膝关节疼痛、颞颌关节、静脉滴注、症状、患者、查体、肿大淋巴结、中性粒细胞、血常规检查、淋巴结活检、断层扫描仪、磁共振成像、椎体、周围粘连、应用、体温、体格检查
R68;R44
2014-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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