咯血后致肺不张胸部CT 误诊肺癌一例
患者男性,53岁,既往吸烟史30余年,每日约20余支,否认慢性咳喘病史,否认咯血史,此次咯血13 d就诊,咯血量开始为痰中带血,后间断有整口鲜血,每日总量约20 mL ,自述开始有发热症状,但未监测体温,于当地抗感染治疗后自述发热症状好转,但仍有咯血,遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影,CT报告考虑左肺下叶占位,建议行支气管镜检查。查体:神志清楚,精神好,左下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56×109/L ,中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查,镜下可见左肺下叶基底段有新鲜血液流出,未见肿块,给予镜下吸引治疗及左肺下叶灌洗液留取病理,病理回报未见癌细胞。后复查胸部CT 可见左肺下叶片状密度增高影消失,左肺下叶局限的支气管扩张,伴渗出病变,支气管系统通.,诊断考虑支气管扩张合并咯血,给予抗感染治疗后复查胸部CT 左肺下叶渗出病变吸收。
咯血、肺不张、胸部、误诊、肺下叶、支气管镜检查、支气管扩张、抗感染治疗、中性粒细胞、症状、鲜血、细胞计数、渗出、片状、密度、复查、肺呼吸音、发热、病理、病变
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2014-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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