特殊气管异物长期存留一例
患者男，10岁。半年前患者上课时无意间吸入圆珠笔杆头端，随即出现剧烈咳嗽，约1 min后缓解，无呼吸困难，但随呼吸可闻及喘鸣音。教师发现患者异样后通知家长，诊于当地医院，询问病史患者均否认。检查见：咽部无充血，双肺呼吸音基本对称，可闻及喘鸣音。胸部X线片检查未见异常，按“支气管炎”予抗感染、平喘治疗效果差。后反复就诊于当地多家医院，分别诊断为“支气管肺炎”“支气管哮喘”等疾病治疗，期间也曾服中药治疗，疗效差。今诊于我科门诊，听诊示：双肺呼吸音清，可闻及喘鸣音，双侧相等，未闻及气管拍击音。行胸部X线透视检查未见明显纵隔摆动征象。结合病史患者长期抗炎对症治疗效差，考虑为气管异物，进一步行胸部64排C T 检查示：右肺下叶支气管异物。追问病史：患者承认圆珠笔杆头吸入史。门诊以“气管异物”收住院。患者入院后完善术前准备，3d后局部麻醉下先以1％丁卡因喷咽部3次，再行环甲膜注射行气管表面麻醉，成功后经口置入纤维支气管镜，于右肺下叶支气管内发现异物，用纤维活检钳穿过圆珠笔杆头中孔，然后撑开纤维活检钳，将异物连同纤维支气管镜从患儿支气管中顺利拉出，术中未出现任何手术并发症，术后2 d痊愈出院。
纤维支气管镜、患者、支气管异物、喘鸣音、检查、肺呼吸音、胸部、治疗效果、活检钳、肺下叶、笔杆、支气管哮喘、支气管肺炎、手术并发症、纵隔摆动、中药治疗、支气管炎、医院、咽部、吸入
TH7;R19
2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
358-358,359
