胃镜确诊先天性食管闭锁一例
患儿男，6 h ，二胎二产，胎龄40周，经阴道娩出，因“喉响伴吐沫3h”入院。生后3h试喂水，不久即出现非喷射性呕吐，伴呛咳，喉响，1h后予患儿约10 m L奶液，再次出现吐奶，喉响，并伴有吐沫。患儿已排胎便及小便。入院查体：体温36.8℃，呼吸56次／min ，心率136次／min ，体质量3.3 kg。反应可，口唇微绀，胸廓对称，呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，可闻及大量痰鸣音。心音有力，未闻及杂音。腹饱满，未见胃肠型及蠕动波，叩诊呈鼓音，肠鸣音活跃。四肢肌力、肌张力可，握持、拥抱、觅食、吸吮反射可引出。入院后予以洗胃，插入胃管约15 cm时明显感阻力，考虑可能存在消化道畸形。再次试喂患儿，食入不足10 m L ，即呛咳、吐奶。口咽部伴有大量分泌物，喉响，吸痰后明显缓解。故经家长同意行胃镜检查，可见胃镜插入至食管开口处，见食管闭锁盲端及一瘘口。胸部正位片：两肺支气管肺炎。确诊为：①先天性食管闭锁；②吸入性肺炎。
胃镜检查、先天性食管闭锁、患儿、肺呼吸音、支气管肺炎、胸部正位片、消化道畸形、吸入性肺炎、四肢肌力、呛咳、肠鸣音、胃肠型、体质量、口咽部、经阴道、肌张力、分泌物、阻力、杂音、胸廓
R72;R61
2014-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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