局部麻醉下扁桃体摘除术少见并发症七例
例1,2肾上腺素过敏反应2例,在局麻中大多数情况下都给麻药中加入肾上腺素少许,术中血管收缩,可减少出血,且减慢局部麻醉药的吸收,使局部麻醉时间延长,便于手术。但极个别的患者可以对肾上腺素发生过敏反应。2例均为女性患者,反应极相似。用1%利多卡因30 mL加肾上腺素3滴,行扁桃体局部浸润麻醉,注入不到10 m L利多卡因,患者突然叫喊头痛,面色苍白,出汗,诉心前区疼痛,心率110次/min ,血压150/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心电图表现S T段下降,示心肌缺血,即给50%葡萄糖40 m L加维生素C 3 g静脉推注,30 min后患者自觉症状缓解,手术停止。次日心电图恢复正常。利多卡因皮试阴性。在临床上如用肾上腺素过量可出现心悸,头痛,紧张,恐惧,血压升高,心律失常等不良反应。此两例患者肾上腺素用量很小,我们认为患者可能是对肾上腺素敏感所致。
局部麻醉药、麻醉下、扁桃体摘除术、肾上腺素、利多卡因、女性患者、过敏反应、心电图、心前区疼痛、症状缓解、血压升高、血管收缩、心律失常、心肌缺血、头痛、手术、皮试阴性、麻醉时间、静脉推注、浸润麻醉
R71;R61
2014-01-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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