荚膜组织胞浆菌病一例
患者男，21岁，因发热（体温39～41℃，呈弛张热型），伴腹胀、腹部间断钝痛、食欲差3周入院。入院前曾多次于其他医院就诊，给予头孢类药物治疗，未见好转。此患者系四川来衡水打工者。入院查体：体温40.5℃，贫血貌，意识清楚但精神很差，双侧颈部、腹股沟可触及多肿大的淋巴结，质中，活动度可，有触痛，心肺无异常发现，肝大，于肋下缘6 cm ，剑下44 cm可触及，质软，轻压痛，脾第一测量线12.5 cm ，第2测量线14.5 cm ，第3测量线-2.5 cm ，无移动性浊音。血常规：白细胞1.40×109／L ，红细胞2.52×1012／L ，血红蛋白为：63.5 g／L ，血小板计数值为28×109／L。中性分叶核粒细胞占0.642，淋巴细胞占0.250。免疫球蛋白IgG 13.5 g／L ，IgM 0.88 g／L ，IgA 1.10 g／L ，红细胞沉降率15 m m／h ，2次外周血液细菌培养均阴性，肝、肾功能检查均未见异常，乙型肝炎病毒标志：乙型肝炎病毒核心抗体阳性，乙型肝炎病毒e抗原阳性，乙型肝炎病毒核心抗体阳性，以发热及贫血待诊行骨髓穿刺。骨髓涂片检查：骨髓增生活跃，粒红两系各阶段细胞比例、形态大致正常，巨核细胞不少，血小板少见。组织细胞比例增高，并在组织细胞的胞质中发现形态规则、大小较一致的卵圆形包涵体，即酵母型荚膜组织胞浆菌。诊断为荚膜组织胞浆菌病，并给予两性霉素B和氟康唑等药物治疗，效果甚佳，已痊愈。
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2014-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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